患者朋友到了眼科門診，最關(guān)心的問題往往都是“大夫，我這個白內(nèi)障到了該做手術(shù)的地步了嗎？”“大夫，手術(shù)疼嗎？”“大夫，白內(nèi)障手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎？”

要回答這些問題，我們先從了解白內(nèi)障開始。

白內(nèi)障究竟是怎么回事

我們有一個生活常識，就是雞蛋清是透明的，但是煮熟了之后就會變成不透明的雞蛋白，這個就是蛋白質(zhì)的變性過程。

白內(nèi)障的發(fā)生原理也是類似的，在人體緩慢的老化過程中，原本透明的晶狀體蛋白逐漸發(fā)生變性，失去透明度，于是屈光間質(zhì)失去了清晰度，就像照相機(jī)的鏡頭磨花了，沒辦法照清楚相一樣，隨著白內(nèi)障的出現(xiàn)，視力將會下降，視物也將越來越模糊。

白內(nèi)障患者的視物模糊，是整個視野的，且不伴隨疼痛感以及眼紅等表現(xiàn)。

白內(nèi)障的發(fā)生是逐漸加重的過程，并非一夜之間完成。正如煮熟的雞蛋白沒法變回雞蛋清，晶狀體由完全透明到混濁，也是不可逆轉(zhuǎn)的，患者就診時常常說“看不清有好幾年了，越來越厲害”。

為什么我長了白內(nèi)障

常常有老年朋友在知道自己長了白內(nèi)障之后追問醫(yī)生“為什么是我長了白內(nèi)障，而沒聽說其他人長?！?/span>

其實(shí)，白內(nèi)障就像長白頭發(fā)、皮膚出現(xiàn)皺紋一樣，是人體老化的一個現(xiàn)象，只要是50歲以上的老年人，可以說都有白內(nèi)障，只是程度或輕或重，部位不一，對視力的影響不同而已。

有些患者剛過50歲，視力就很差；有些患者年過七旬，視力還能保持的很好；這些都是人和人之間的差異，但可以肯定的是，他們中的絕大多數(shù)人都有白內(nèi)障。

眼藥能治好白內(nèi)障嗎

看著眼前越來越模糊的世界，白內(nèi)障患者縱然內(nèi)心萬分焦急，卻也無能為力，畢竟正如前文所說，白內(nèi)障造成的視物模糊是不可逆的，想要它自己好轉(zhuǎn)當(dāng)真絕無可能。

去醫(yī)院，醫(yī)生的建議都是手術(shù)治療，想著要在自己的眼睛做手術(shù)，一時還真下不了這個決心。有沒有不用開刀就能治好白內(nèi)障的方法呢？

當(dāng)然有！報(bào)紙上、藥店里，有著數(shù)不清的號稱能夠“滴一滴”治療白內(nèi)障的眼藥。然而，真的如廣告所宣傳的，白內(nèi)障只需用眼藥，就可以避免手術(shù)嗎？

我可以很負(fù)責(zé)任地告訴大家，迄今為止，被臨床所使用的白內(nèi)障眼藥有不少，例如抗氧化損傷的谷胱甘肽、阻止醌型物質(zhì)氧化的吡諾克辛等，但沒有哪種眼藥對白內(nèi)障有逆轉(zhuǎn)作用。也就是說，這些眼藥只能在一定程度上緩解白內(nèi)障的發(fā)展，但無法做到逆轉(zhuǎn)！

想想，臨床上使用的處方藥尚且如此，那些在藥店可以隨意購買的標(biāo)注為“非處方藥”的眼藥，對白內(nèi)障究竟能有幾許作用呢？

另外，在治療白內(nèi)障的眼藥里，都含有一定的防腐劑，眼睛長時間地接觸這些物質(zhì)，會使結(jié)膜和角膜上皮發(fā)生一定的毒性損傷反應(yīng)，導(dǎo)致干眼癥，所以即便是那些對于眼藥的治療效果抱有可有可無態(tài)度的患者，也不建議持續(xù)使用眼藥超過3個月。

白內(nèi)障手術(shù)安全嗎

相信所有的眼科醫(yī)生都會告訴白內(nèi)障患者一個事實(shí)，那就是手術(shù)是治療白內(nèi)障唯一有效的方法。然后即便如此，患者還是會對手術(shù)的安全性心存顧慮。

事實(shí)上，在眼科諸多手術(shù)中，白內(nèi)障手術(shù)可以說是近30年來發(fā)展最快、操作次數(shù)最多的一種，在比較大型的眼科中心，每天都在完成數(shù)十臺乃至上百臺白內(nèi)障手術(shù)。

手術(shù)主要是把混濁的晶狀體蛋白清除，再置換上透明的人工晶體。手術(shù)切口只有1.5～3.0mm，每臺手術(shù)的操作時間5分鐘左右，基本不出血，沒有縫線，手術(shù)第二天大部分患者都能恢復(fù)到不錯的視力。看了這些，您對于白內(nèi)障手術(shù)，還擔(dān)心嗎？

白內(nèi)障要“熟”了才能做嗎

很多人都聽過這樣的說法，白內(nèi)障要“熟”了才能做，相信也是因?yàn)檫@種說法的存在，才會使一些患者在剛剛發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障，視物還沒有特別模糊的時候選擇用眼藥。這種說法有根據(jù)嗎？

如果是在三十年前，眼科醫(yī)生的做法是要等白內(nèi)障“熟”了，也就是混濁到了比較嚴(yán)重的地步，視力比較差的時候再做手術(shù)。這種說法的原因是那時的白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)還不太成熟，手術(shù)效果不敢保證，所以初始條件比較差的情況下做手術(shù)，效果會更加明顯。

但是現(xiàn)代顯微手術(shù)技術(shù)突飛猛進(jìn)，和當(dāng)年已經(jīng)完全不可同日而語。目前白內(nèi)障的手術(shù)時機(jī)很大程度上取決于患者自身對于視覺質(zhì)量的要求，例如平時用眼就不怎么看比較小的字，那就可以等等再做，而追求高視覺質(zhì)量的患者，就可以早些就做。