老年人的生理機(jī)能衰退速度較快，范圍較廣，影響了老人的日常行為、生活，降低了老年人的生活質(zhì)量。居家養(yǎng)老符合我國(guó)“未富先老”的社會(huì)特點(diǎn)，這種養(yǎng)老方式無(wú)可避免地帶來(lái)了一個(gè)弊端——老年人足難出戶(hù)，缺乏運(yùn)動(dòng)。因此我們將談一談老年人如何在家進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，那么在運(yùn)動(dòng)之前先要了解運(yùn)動(dòng)多少是安全的？也就是運(yùn)動(dòng)前的評(píng)估。俗話(huà)講，“工欲善其事，必先利其器”，要想開(kāi)始家中鍛煉，也要做好準(zhǔn)備工作，通過(guò)科學(xué)的方法簡(jiǎn)單了解自己的運(yùn)動(dòng)功能狀態(tài)，選擇合適的運(yùn)動(dòng)，提高身體機(jī)能，保持健康狀態(tài)。

居家老年人運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估分為五個(gè)方面：

? 平衡功能

? 心肺功能

? 肌肉力量

? 柔韌性

? 身體各部位的關(guān)節(jié)功能

這里強(qiáng)調(diào)一下，這些功能評(píng)估需要在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下完成，以確保老人安全。

下面我們來(lái)簡(jiǎn)單說(shuō)明一下具體評(píng)估內(nèi)容。

一 平衡功能的評(píng)估

1.靜態(tài)平衡：指身體不動(dòng)時(shí)，維持身體于某種姿勢(shì)的能力。如坐、站立、單腿站立等?？梢圆捎脝瓮日玖z查法。受檢者單腿直立，觀察其睜、閉眼情況下維持平衡的時(shí)間長(zhǎng)短。

2.動(dòng)態(tài)平衡: 指運(yùn)動(dòng)過(guò)程中調(diào)整和控制身體姿勢(shì)穩(wěn)定性的能力。如坐或站著進(jìn)行各種作業(yè)活動(dòng)，站起和坐下、行走等。

評(píng)估內(nèi)容包括我們常說(shuō)的：

? 5次坐立試驗(yàn)(5STS)1

? 計(jì)時(shí)“起立-行走”測(cè)試2

心肺功能評(píng)估

心肺功能：是指循環(huán)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)持續(xù)向機(jī)體運(yùn)送氧氣的能力，是健康和體能最有代表性的指標(biāo)。

基于場(chǎng)地設(shè)施、儀器設(shè)備，以及人力、物力所限，居家老年人心肺適能測(cè)評(píng)方法適宜采用場(chǎng)地測(cè)試方法，包括：

? ６分鐘步行試驗(yàn)

觀察個(gè)體在６分鐘內(nèi)能行走的最遠(yuǎn)距離?？捎糜谠u(píng)定老年人和某些患者（如心衰和肺部疾病等）的心肺功能。

? ２分鐘高抬腿測(cè)試

要求連續(xù)盡力完成２分鐘的高抬腿運(yùn)動(dòng)，抬腿高度為膝關(guān)節(jié)達(dá)到髕骨與髂前上棘連線(xiàn)的一半高度。記錄２分鐘內(nèi)一個(gè)完整周期（右腿）原地踏步的次數(shù)。

肌肉力量的評(píng)估

上肢肌力：用握力計(jì)測(cè)試

? 男性不低于34Kg

? 女性不低于22Kg

軀干肌力：30秒或60秒仰臥起的個(gè)數(shù)。

下肢肌力：30秒或60秒坐下站起的個(gè)數(shù)。

柔韌性的評(píng)估

柔韌性是一種身體的機(jī)能特性，決定著人體各種動(dòng)作的活動(dòng)幅度、靈活程度。隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人身體的柔韌性將發(fā)生十分顯著的變化，尤其是頸、肩、腰椎、髖、膝、踝等關(guān)節(jié)部位的柔韌素質(zhì)逐漸減退，極易造成老年人群各種關(guān)節(jié)的損傷，為日常生活帶來(lái)不便和危險(xiǎn)。

主要評(píng)估內(nèi)容包括：

? 雙手背勾測(cè)試

? 坐位體前屈測(cè)試

身體各部位的關(guān)節(jié)功能的評(píng)估

關(guān)節(jié)功能：指關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)以及內(nèi)收外展功能。

關(guān)節(jié)功能障礙：是指不能完成上述關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。

居家老年人關(guān)節(jié)功能障礙：是指居家老年人關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減少或運(yùn)動(dòng)能力不能滿(mǎn)足功能需要。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙、酸痛、無(wú)力等癥狀，多見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)以及脊柱等部位。

造成關(guān)節(jié)障礙的原因有：

? 關(guān)節(jié)靈活性功能障礙

? 關(guān)節(jié)周?chē)浗M織延展性功能障礙

? 穩(wěn)定性和運(yùn)動(dòng)控制功能障礙

主要評(píng)估內(nèi)容包括：

? 頸椎功能

? 肩關(guān)節(jié)功能

? 多關(guān)節(jié)屈曲功能

? 多關(guān)節(jié)伸展功能

? 多關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)功能

“運(yùn)動(dòng)是一切生命的源泉?！薄_(dá)·芬奇

運(yùn)動(dòng)讓我們的生活豐富多彩，運(yùn)動(dòng)讓我們的生命凝實(shí)有力，在科學(xué)的指導(dǎo)下，我們將能以健康積極的方式進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。

附：

1、坐立試驗(yàn)方法：受試者坐在45cm高無(wú)扶手的椅子上,雙腳著地,背部不貼靠椅背,雙手交叉于胸前,在聽(tīng)到測(cè)試開(kāi)始命令后,以盡可能快的速度完成5次起立和坐下動(dòng)作。記錄受測(cè)者完成5次動(dòng)作的時(shí)間,以s為單位。在測(cè)試過(guò)程中要求受試者雙手必須交叉于胸前不能分開(kāi),站立時(shí)要求膝關(guān)節(jié)完全伸直。測(cè)試過(guò)程中可以給予受試者口頭鼓勵(lì)。測(cè)試進(jìn)行3次,測(cè)試間隔休息1min。以3次測(cè)試時(shí)間的平均值為測(cè)試結(jié)果。數(shù)值越小表示從坐到站動(dòng)作能力越好。

2、“起立-行走”計(jì)時(shí)測(cè)試方：評(píng)定時(shí)患者著平常穿的鞋，坐在有扶手的靠背椅上(椅子座高約45cm，扶手高約20cm)，身體靠在椅背上，雙手放在扶手上。如果使用助行具，則將助行具握在手中。在離座椅3米遠(yuǎn)的地面上貼一條彩條或劃一條可見(jiàn)的粗線(xiàn)或放一個(gè)明顯的標(biāo)記物。當(dāng)測(cè)試者發(fā)出“開(kāi)始”的指令后，患者從靠背椅上站起。站穩(wěn)后，按照平時(shí)走路的步態(tài)，向前走3米，過(guò)粗線(xiàn)或標(biāo)記物處后轉(zhuǎn)身，然后走回到椅子前，再轉(zhuǎn)身坐下，靠到椅背上。測(cè)試過(guò)程中不能給予任何軀體的幫助。正式測(cè)試前，允許患者練習(xí)1～2次，以確?；颊呃斫庹麄€(gè)測(cè)試過(guò)程。

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 除了記錄所用的時(shí)間外，對(duì)測(cè)試過(guò)程中的步態(tài)及可能會(huì)摔倒的危險(xiǎn)性按以下標(biāo)準(zhǔn)打分。1分：正常。2分：非常輕微異常。3分：輕度異常。4分：中度異常。5分：重度異常。